简介：中公时事政治频道改版国内国际时事政治热点，并获取时事政治热点政策理解、理论仔细观察、时事大事记及时事政治热点汇总等。今天我们注目--时政热点：居民医保个人缴付比例或下降。随着医疗费用的下跌和确保水平的提升, 医保基金中长期开支压力增大，居民医疗保险的巨额财政补贴风险于是以逐步显出。《经济参考报》记者了解到，2016年城镇居民基本医疗保险和新农合的个人缴付比例或将下降。
专家指出，从筹资机制来看，财政补助金早已占到到筹资总额的四分之三左右，居民医保不存在绿福利化偏向，未来不应逐步转变目前个人与财政筹资责任流失的局面，创建财政补贴与个人缴付的合理承担机制。回应，《经济参考报》记者分别向人社部和卫计委放专访函，截至11日零时仍未获得恢复。出于对参保积极性等因素的考虑到，多年来居民医保的个人筹资标准仍然以较小的幅度下降，居民医保筹资的快速增长主要通过财政补贴的减少来构建，财政补贴与个人筹资的比重从最初的1∶1变为了目前的大约4∶1。
《经济参考报》记者取得的数据表明，六年来城镇居民基本医疗保险人均财政补贴的增幅仍然低于人均个人缴付增幅，从而使得人均筹资总额中财政补贴的比重更加大，早已由2009年的60.8%减少到了2014年的79.3%，财政补贴与个人缴付之比已相似4∶1。2015年城镇居民医保政府补助金标准为每人380元，个人缴付为人均不高于120元。有业内人士担忧，我国的居民医保早已经常出现了泛福利化偏向。
随着个人收入水平的大大提升，个人的缴付责任并没适当提升，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投放，或许更加像一种福利，而不是保险。据理解，一些地方政府有过财政投入与居民缴付同步增长的点子，却担忧提升居民个人筹资不会减少参保人的参保积极性，影响参保亲率。只要是保险，都要精算师，精算师大自然是中性概念。
原本制度过度倚赖财政，样子天经地义，这是不该的，因为社会保险必需精算师均衡，无法把保险当福利。一位财政部人士回应，财政应当补贴居民医保，但不应当补贴到这样低的比例，未来应当减少财政补贴在居民医保筹资中的比例，完全恢复到财政出有一块，个人出有一块。
人社部社会保障研究所所长金维刚指出，居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的快速增长主要依赖财政，财政补助金在整个筹资比例方面占到的比重过大，个人缴付所占到比重较小，不会造成未来医保基金的压力更加大。与此同时，大多数地区居民医保的缺席比例可以超过70%甚至多达70%，与职工的缺席比例也就差距10个百分点，而职工医保与居民医保在筹资方面差距几倍，这就造成筹资机制与医保待遇之间经常出现了一些变形的现象。人社部社会保障研究所医保研究室主任王宗凡也指出，财政补贴比重过大，不仅带给财政否可承托的问题，也使得居民医保有滑向福利制度的危险性。
完备居民医保筹资机制的基本原则，是重返社会保险属性。虽然在法律层面上，我国城镇居民医保制度归属于社会保险制度，但是在实践中，居民医保却采行了一些远超过常规的政策措施，如强迫参保缴付、主要倚赖财政补贴更有参保、定额缴付、坚决筹资能力过慢提高待遇等。王宗凡指出，在制度创建之初，这些政策措施有效地增进了参保扩面、强化了制度吸引力，不过随着全民医保的构建，特别是在居民医保待遇水平超过比较较高的水平、基金开支压力更加大的情况下，应当充份认识到现行筹资政策的局限，逐步减少个人缴付的比重，平衡个人和政府的筹资责任和开销。
对于未来的改革方向，王宗凡指出，调整筹资政策不应充分考虑目前面对的艰难和阻力，必须循序渐进、逐步推进，不能操之过急。随着居民收入的快速增长，可参考职工医保缴付单位和个人的承担比(大约为3∶1)，将居民医保缴付财政和个人承担比的调整目标也确认为3∶1。
当然，构建这一目标还必须一个过渡期。中国社科院财经战略研究院副研究员汪德华拒绝接受《经济参考报》记者专访时回应，居民医保的财政补贴是适当的，但是必须一定容许。因为我国参与城镇居民医保和新农合的人数余有8、9亿，而财政资金受限，如果都靠财政，那么医疗保障的待遇很难提上去，而且长年看对财政的开支压力不会十分大。他指出，财政和个人承担比逐步调整为1：1是较为适合的。
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